【脳機能】脳画像の種類と見方

こんにちは、ぱらゴリです。

私の本業は理学療法士として急性期〜慢性期までの全ての期間で

脳卒中リハビリテーションをしております。

臨床にでて突然、「脳画像」というものに触れることになります！

脳外のスペシャリストたちも口々に「脳画像を評価する」ことは必須であると言っています。

つまり知らなきゃ「やばい」わけです。そこで

今回のテーマは、

脳の構造

脳は大別して、

• 大脳・・・皮質（前頭葉・頭頂葉・側頭葉・後頭葉）、基底核（被殻・尾状核・淡蒼球）
• 間脳・・・視床上部、視床、視床下部
• 脳幹・・・中脳、橋、延髄
• 小脳

があります。脳画像を見るにあたって、最低限知っておくべき知識です。

その中でも皮質については大まかに機能を知っておきましょう。

大脳皮質の機能

• 前頭葉：人間らしさ、未来に向かってどう動くかを決定する部位
• 頭頂葉：情報処理をする部位
• 側頭葉：聴覚と視覚を統合する部位
• 後頭葉：目から入ってきた情報を頭頂葉や側頭葉で処理できるよう分類する部位

です。

脳画像の種類

1. CT
2. MRI（この中の処理に拡散テンソル画像があります）
3. MRA

CTについて

MRIの種類

1. T1強調画像
2. T2強調画像
3. FLAIR画像
4. DWI画像

の４つがあります。一つ一つ見ていきましょう。

T1WI（T1強調画像）

T2WI（T2強調画像）

FLAIR画像

  

DWI画像（ディフュージョン）

 T2Star強調画像

番外編としてT2Star画像も重要な所見となります。

脳梗塞後のFollow upとして、「出血性梗塞」の有無を必ず評価すると思います。

その時に活躍するのが・・・

脳画像と血管支配

【脳機能】脳の血管支配領域について

「脳の血管支配領域」って知っていますか？ 今回は脳画像での スライス別！血管支配領域について 内容を読み進めると 脳血管の種類がわかるようになる 脳画像から血管支配領域がわかるようになる 顔面・上肢・体幹・下肢の運動麻痺の予後予測ができるようになる（かも？）

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2020.02.01

脳画像と運動麻痺

【脳機能】皮質脊髄路とは？

「皮質脊髄路」って皆さん説明できますか？ 「錐体路」や「一次運動野」などいろんな言葉が単発で出てくるのではないでしょうか。しかし実際にどういう経路で、どんな神経が含まれ、どんな働きをしているのか！説明できますか？ 学校で習ったけど臨床に出たら、忘れてしまったり、使わないからいいや、といったようになってませんか？

fukugyougorira-pt.com

2020.01.29

脳画像で見る皮質脊髄路

脳画像で皮質脊髄路を見つけれるようにしましょう。

そして重要なのが、顔面・上肢・体幹・下肢の走行部位を識別できるようになることです。

• 赤は顔面
• 黄色は上肢
• 緑は体幹
• 青は下肢

脳画像は絶対見れるように！

脳画像は臨床で重要な評価ツールになります。

脳の機能局在を知ることに合わせて、脳画像の種類と見方をしっかりと学習しましょう！

おすすめの参考文献になります。今回もこちらから一部引用させていただいております。